地震后人们会出现哪些心理反应？

在灾难发生之后，您可能会经历家园的丧失，亲人的伤亡，或是自己身体的伤害。幸存者常常会因灾难在未来数周内产生以下的一些身心反应，每个人的情况可能会有所不同，但是，所有这些在灾难后出现的反应都是正常的，是人对于非正常的灾难的正常反应，大多数人在灾难后数月之内都会自己缓解，这些情绪反应与身体症状包括：

　　心理反应：恐惧和担心、很担心地震会再次发生、害怕自己或亲人会受到伤害，害怕只剩下自己一个人、害怕自己崩溃或无法控制自己。

　　无助：觉得自己是多么脆弱、不堪一击，不知道将来该怎么办。

　　悲伤：这是最常见的感觉和情绪，为亲人或其他人的死伤感到很难过、很悲痛；大多数人会以大声嚎哭或不断啜泣来宣泄或疏解；少数人以麻木、冷漠无表情来表达。

　　内疚：觉得没有人可以帮助我﹖恨自己没有能力救出家人，希望死的人是自己而不是亲人；因为比别人幸运而感觉罪恶；感到自己做错了什么，或者没有做应该做的事情来避免亲人的死亡。

　　愤怒：觉得上天怎么可以对我这么不公平；救灾的动作怎么那么慢；别人根本不知道我的需要，不理解自己的痛苦。

　　强迫性重复回忆：一直想着逝去的亲人，心里觉得很空虚，无法想别的事；灾难的画面在脑海中反复出现，一闭上眼就会看到最恐惧最悲伤的画面。

　　失望和思念：不断地期待奇迹出现，却一次一次地失望；一种爱的失落感；对死亡亲人的怀念常有心如针扎般的感受。

　　过度反应：对与地震相关的声音，图像，气味等感觉过敏，反应过度；感到没有安全感，易焦虑；失眠，做噩梦，易从噩梦中惊醒。

　　身体症状：易疲倦，发抖或抽筋，呼吸困难，喉咙及胸部感觉梗塞，子宫痉挛，记忆力减退，肌肉疼痛(包括头、颈、背痛)，晕眩，头昏眼花，月经失调，心跳突然加快，反胃，拉肚子。

        地震后，我们应该做些什么来帮助自己？   

       我们要：

　　保证睡眠与休息，如果睡不好可以做一些放松和锻炼的活动。

　　保证基本饮食，食物和营养是我们战胜疾病创伤，积极康复的保证。

　　与家人和朋友聚在一起，有任何的需要，一定要向亲友及相关人员表达。

　　我们不要：

　　不要隐藏感觉，试着把情绪说出来，并且让家人一同分担悲痛。

　　不要因为不好意思或忌讳而逃避和别人谈论自己的痛苦，要让别人有机会了解自己。

　　不要阻止亲友对伤痛的诉说，让他们说出自己的痛苦，是帮助他们减轻痛苦的重要途径之一。

　　(本文由中国心理学会临床与咨询心理学专业机构与专业人员注册系统提供）

       地震最严重的心理影响是安全感被破坏

　　不断传来的消息让所有人感到揪心：都江堰聚源中学教学楼垮塌，初二、初三两个年级18个班的学生被埋在教学楼下，学校操场上排放着50余名师生的遗体；重庆市梁平县一小学教学楼坍塌，目前发现40多人被掩埋、5名学生死亡；四川德阳市实古镇中心小学、莹华镇中心小学和中学、八角镇中心小学、洛水镇中心小学的教学楼倒塌，一批学生被压埋，人员伤亡情况不详——可以判断，学校是这次地震灾害的重灾区。

　　“年龄越小，受到心理创伤的影响就越大。”北京大学医院心理咨询与治疗中心主任方新教授告诉记者，如果处理不好，这种恐惧和阴影就有可能一直伴随他们终生。

　　“对那些幸存的学生来说，地震的最严重影响在于他们的安全感被破坏——而这，恰恰是人类生存所依赖的最重要的心理基础。”方新说，地震是典型的创伤性事件，它的特点是威胁生命和不可预期，而且对于事件的发生发展，我们无能为力。因此，这类突发事件会对当事人的心理造成不同程度的创伤。

　　她介绍说，从一般情况来看，70%有创伤经历的人即便没有经过任何心理辅导，也可以在半年或几年后自然痊愈；而另外的30%，则会在心理方面受到不同程度的影响——这种影响甚至可能从创伤发生的一瞬间一直延续到几十年之后，一部分会表现为抑郁、疲乏、惊恐、焦虑、酗酒、失眠、进食障碍等症状。

　　美国一部分参加越战的老兵，在回国几个月或者几年之后，出现了自杀、酗酒、吸毒、药物依赖、抑郁、杀人等症状。一对在唐山地震中失去儿女的夫妻，在此后每年的7月28日前后都会心乱如麻，如万箭穿心般痛苦，“每到7-28前后，我们都要大病一场！”

　　“一些人小时候受了创伤，症状可能到了成年期才会表现出来，”方新说，“由于时间相隔太久，人们也许根本意识不到，这些症状都是创伤的反应。”

　　同样是心理创伤，之所以有些人会不治而愈，而另一些人则会受困终生，除了每个人感受到的事件的严重程度不同之外，个体差异也是重要的影响因素——个性人格完善程度越高，个体对创伤的治愈能力就会越强。

从社会支持中获取强大心理力量

　　对创伤受害者来说，强大的社会力量会给他们带来最有效的心理支持。几乎所有关于创伤恢复的研究报告都得出同样的结论：社会支持在创伤受害者的恢复过程中扮演非常重要的角色。

　　方新说，当地震灾难突然发生时，老师如果能立刻对学生进行保护，或者在灾难发生后能及时对他们进行安抚，都会使孩子获得安全感，有利于日后创伤的恢复。相反，如果像1994年克拉玛依火灾时那样，一些领导和老师置学生生死于不顾，则会让孩子们感到自己被抛弃，进而加大日后心理康复的难度。

　　随着救援的不断深入，大批医务工作者、解放军、武警战士、政府官员等已经奔赴四川省的十余个县市，但由于交通和天气原因，震中地区迟迟未与外界取得联　系。这也是让方新觉得最担心的：“联系不上，得不到外界支援，就会让困在那里的灾民产生一种被抛弃感。但反过来，如果事后他们得知救援人员是连夜步行甚至是用手扒开石头去救他们，他们同样可以感觉到这种巨大的社会支持。”

　　“需要强调的是，在灾区采取各种应急救助措施的同时，心理辅导也应被立即纳入救助范围当中。”方新说，很多人现在还认为，心理问题可以日后慢慢解决，这是不恰当的。

　　“心理干预工作者应出现在灾难第一现场。”两年前，北京大学精神卫生研究所公共卫生事业部主任、中国疾控中心精神卫生常务副主任马弘就曾旗帜鲜明地这样表态。这位参与过国内多次灾难现场心理救援工作的专家，对此感触颇深。

　　“无论是当地受灾民众，还是参与救助的医务工作者、解放军、武警战士、政府官员等，所有战斗在第一线的人都同样在经受着灾难带来的强烈刺激，他们同样会体会到生命的脆弱、无助等负性情绪。所有人都应得到及时的心理知识和心理疏导。”方新说，5月13日，她所在的中国心理学会临床与咨询专委会已经向相关部门递交了申请，正在积极组织专家进行这方面的工作。

　　5月13日晚间，新华社的一条消息让不少人热泪盈眶——

　　在雨中，温家宝总理一直弯腰察看救援情况。他大声告诉孩子，我是温家宝爷爷，孩子们一定要挺住，一定会得救！

　　对那些处于惊恐之中的孩子来说，再没有比这更温情更有力的安抚了。

　　相信很多人都有过类似的经验：看到身边有人极度悲伤，想去安慰，却不知该怎么说、怎么做——说少了，起不到什么效果；说多了，就像揭人家伤疤，又怕好容易平复的情绪再被刺激到。这个时候，面对正身陷危难之中或者刚刚得救还惊魂未定的孩子们，老师、家长可以做些什么呢？

　　方新说，一个最重要的原则就是镇定，成年人应该像老母鸡一样把孩子们围在怀里，给他们尽可能多的安慰——而且越早越好。要反复对他们说“没事了没事了”、“现在安全了”、“总理来了”、“解放军已经到了”等，安抚孩子们紧张的情绪，帮助他们尽快平静下来。至于那些很小的孩子，老师、家长或者其他成年人要抱在怀里进行安慰。

　　紧接着要告诉孩子，这几天在他身上可能会出现一些反应，比如做噩梦、在梦里哭泣等，告诉他们这其实是人对非正常事件的正常反应，完全不必惊慌。

　　此外，灾后心理重建的一个重要环节就是，要鼓励孩子把积压在心里的东西表达出来，舒缓情绪。可以哭，也可以倾诉，甚至有空就说。“大家有时候不忍触碰孩子的心理创伤，觉得是在刺激他们。恰恰相反，这种‘再体验’的过程，其实是对创伤事件的脱敏过程。否则，今后他们很可能终身陷在心理阴影当中——听到地震’这个词，或者遇到类似的摇晃，就会反复发作。”方新解释道，“在一遍遍倾诉的过程中，孩子们对事件的敏感情绪会慢慢降低，恢复平静。对于那些特别小的孩子，如果不能用语言表达的，也可以采用画画的方式。”

5月13日晚11点，离地震发生已经过了33个小时。

　　这个时候中国人民大学的学生宿舍已经熄灯，但知行五楼七层的学生们仍然三三两两地聚集在走廊里，谈论着汶川地震灾情。尽管他们离灾区很远，然而地震带来紧张气氛却能从同学们不安的脸上隐约得见。其中，家在震区的学生表现得最为焦虑。

　　“大灾后产生‘不愉快的心情’是正常现象。”北京师范大学心理咨询中心的石林老师说，人们只要采取正确的方式，就不会让这种心情产生更糟的影响。

　　“我姑姑家在都江堰，电话打不通，发短信也没有回，急死了！”身在外地的丢丢在地震发生24小时候后，仍然无法联系到家人，心急如焚。在北京读大学的夏同学在地震后“忽然反应过来表妹在都江堰念书，差点儿昏过去。”石林介绍，家人受到地震冲击的人和至今仍未和家人取得联系的人，最容易产生不良的情绪，最为常见的表现是焦虑。

　　5月12日下午4点，吴浪终于和在重庆的父亲接通了电话，他心里的石头顿时落了地。然而新闻里不断上升的伤亡数字、惊魂未定的老乡们向他描述地震的情景都让吴浪感觉“郁闷，简直太郁闷了！”

　　像吴浪这样的人还有很多，他们的家人虽然在这次地震中没有受到冲击，但由于地震和家乡有直接的联系，也有可能产生恐慌、情绪不稳定的情况。

　　家在广元的栖枝得知家人安然无恙后，仍然守在电视机前，“看了一宿电视”。“看到那场面，我的眼泪止不住地流啊，看到成都街头献血的镜头，我真想冲过去，用我的血去救助我的家人！”

　　另外，远在异乡的人们由于无法及时赶回家乡，还可能加深他们的无力感和无助感。家在成都的王小姐说：“这时候真希望自己和家乡人民站在一起啊，同献血，同出力，也上灾区帮忙去。哎，可是离的这么远。真难受！”

　　石林认为，大灾过后产生种种不良情绪是“再正常不过的反应了”，但是人们需要以正确的方式对待这种情绪。石林介绍，灾后不良情绪具体表现为焦虑、恐慌、抑郁、紧张，严重的也会影响到饮食及睡眠。

　　她认为产生不良情绪之后，最需要做的是“倾诉”以及“建立对他人的信任感”。

　　石林说，人们可以采取三种方式来排解各种不良情绪。第一种方式是和朋友交流，“把不好的心情说出来”，最好的交流对象是和自己有同样经历的同学，这样“可以让他感觉自己并不孤独”；第二种方式是主动和亲人交流，和友情一样，来自亲人的安慰也将有助于人们走出心理困境；而对于不善交流的人，石林则建议他们应该主动地寻求专业的帮助，其中最便捷的办法就是拨打心理咨询热线。

　　据了解，北京师范大学心理咨询中心已成立专门小组以帮助解决人们在灾后出现的不良情绪。一部专门为这次震灾准备的心理咨询热线将在近几天开通，热线将帮助人们走出灾后的心理困境。

　　北京师范大学的四川籍学生则收到了来自心理咨询中心的慰问短信，一项“团体心理干预”将在他们中展开。这项活动将通过团体交流、游戏等方式消除学生灾后的紧张情绪，增强他们对他人的信任感。

5月12日四川汶川发生的大地震，是近年来国内极为少见的重大灾害，目前，死亡人数已经超过一万人，还有几万人下落不明。突如其来的大灾难，对人们的身体和心灵都无疑是一场浩劫。

    在新闻报道中，我们看到了很多孩子的面庞。此次受灾的有很多是学生，他们本来在学校上课，突然而来的地震，瞬间把几层楼的校舍震塌，很多人被埋在水泥和瓦砾之下。好几个小时的挣扎和坚持之后，他们有的被成功救出，有的却永远地倒下了。面对着幸存者，这些从钢筋水泥里爬出来的孩子，空洞的眼神，残留着害怕和恐惧的光芒。我们要怎样才能抚平他们心灵的创伤？他们亲历了生死一线的巨大灾难，亲眼目睹了同伴的逝去，看到城市巨大的创伤，人们流离失所，到处都是悲痛的景象。这些成年人都难以承受的东西，全部加诸到孩子身上，这会是多么巨大的心理压力和痛苦！

　　晚上，我给北师大的侯老师打电话，她从事心理咨询工作数十年，曾亲身参与过好几次大灾难后的心理危机干预。我提出地震后给孩子做心理创伤治疗的问题，她提了一些建议，非常中肯，也非常切合实际。

    第一、媒体报道和社会宣传时，一定要谨慎，不要过于放大。

    并不是所有的人经历过大灾难之后，都一定会留下心理阴影。有些人心理承受能力和调节能力比较强，随着时间的推移，他慢慢地就能自己度过这个难关。事实上大部分人都具有这种自我调节的能力，能够恢复自己内心的平静和平衡。对于一些受心理创伤比较严重，自我没有办法完全恢复的人，我们应该给予更多的关注和支持，帮助他们走出心灵困境。

    第二、参与救助和救援的人，应该是受过训练的专业人员。

    有些人满腔热情，没有专业的心理辅导技术和足够的心理准备，匆匆忙忙地就到第一线去了。结果却因为无法承受巨大灾害带来的压力，成了“二次创伤”的受害者。做心理应急干预的人，应该至少具备以下条件：接受过专业的心理危机干预、较强的心理承受能力（能够面对真实的灾难场景、血腥环境）、此刻自我心理健康（没有类似的心理创伤经验）。参与救助的人，自己也是人，一定要防止因为救人而造成救人者的伤害。

　　第三、心理危机干预需要时间和过程，绝不是一两天就能完成的。

    根据灾难发生之后的时间推移，心理危机干预分为3天、7天、一个月等不同的阶段，各个阶段有不同的工作和辅导内容。心理治愈绝对不是一蹴而就的，需要在日常生活中给予受灾者具体的指导和关心，给他们鼓励，接纳并处理他们出现的一些烦躁和反社会的行为，这些都是需要救援者事先做好准备的。

    第四、这次灾难对于普通人来说，也是一次宝贵的自我反思经验。

    引发人们重新思考人生，评估生命的价值和意义，思考人生的问题。对于我们追求的价值和目标，重新考虑和权衡。我们活着到底是为了什么、如果明天就离开这个世界，我们能够做到没有遗憾？对父母、对爱人我们是否已经做到问心无愧？经历过这次灾难，我们每一个人都应该重新去思考这个问题，也许会有不同的答案。

    这次突如其来的大地震，就像几年前的美国911一样，给人们带来恐慌、抑郁、挫败、无助等等很多负面的情绪。大地震带来的心理危机会在一定时间、一定范围内存在，我们需要时间，有组织、有计划地去开展心理危机干预工作，对受灾者开展心理咨询、心理辅导。

    今天有朋友告诉我，教育部已经紧急组织了一个行动小组，准备到四川进行当地师生的灾后心理危机干预工作，希望帮助活下来的人们疏导灾难情绪，避免“心理灾害”的发生。得知这个消息，我非常高兴，这意味着我们国家已经充分意识到了心理危机干预的重要性，将它放到了日常的抗震救灾流程中。

    众志成城，我们和灾区人民在一起，共同努力！

儿童经过强烈地震或灾难之后，心灵上会留下恐惧，大人也不例外。正因如此，大人会在不经意中，表现出不安、沮丧和不当情绪，而强增孩子的创伤和惧怕。

    学校一恢复上课，就要对孩子作心理辅导。当然，防震防灾的教育，灾后的安全与卫生，乃至赈灾救助的工作都需要作适当的教学，但心理辅导的工作则应把握时机，刻不容缓。

震后惧怕是什么

    教师作这项辅导工作，必须对强震或意外灾害的恐惧有所了解。恐惧有两个来源，其一是灾害来袭时的强烈震撼与冲击，它直接威胁安全，伤及生命，身心同时受到创痛；致命的重创，恐惧的声音，就像要把人吞蚀一样。其二是周边的人在受灾时的恐惧，尖叫和呼喊，特别是平时被认为能保护全家安全的父母或家人，顿时变得惊恐、哀号和脆弱，给孩子的惧怕更甚，其安全感因而受到破坏。

    人类遇到大灾难，无论大人或小孩，都会在这两个因素下，产生强烈的惧怕和惊恐，这是生命的自然现象，也是人承受的压力极限的表露。所以教师在作辅导时要认识：

把恐惧视为身心自然的反应，要设法纾解而不是压抑。

在辅导时，要避免把自己的害怕和不安的想象，传输给孩子，而加深其惧怕的心理。

引导孩子表达恐惧和不安，对他同理的支持，进而引导孩子认清过度不安的不合理，让惧怕得到缓解。
教孩子面对现实，越能了解真实，越不容易受制于非理性的惧怕。
关怀孩子，愿意聆听他们的忧虑、不安和困扰，并设法解释、厘清和安慰。
正确的行动会带来积极的想法，同时也引发好的情绪反应，把握这一点，辅导就会成功。

    遵守这些原则之后，教师要能与孩子同理，站在孩子的立场聆听他的话，看他的遭遇和心情。支持他，爱护他，孩子就能从创伤的心结中走出来。现在，以下提供几个简单易行的班级辅导方式，供教师参考使用。



澄清恐惧情结
    第一种方式是澄清地震的恐惧。我们所面对的大灾难，如果一味想逃避或隐讳不说，就不能浮出意识表层，把它看清楚，那会使孩子更害怕。佛教有一则寓言故事说，有一只兔子在睡梦中，被树上掉落的果子惊醒，大喊着「灾难来了！大灾难来了！世界末日到了！」森林的动物，一片惊恐声中都在奔跑，不断地传开来，结果所有的动物都在惊恐逃难。这时，一位觉者来到森林，逐一追问他们从那里听来「世界末日到了！」终于追问到兔子。觉者问：
「你怎么知道大灾难，世界末日到了？」
「我在睡觉时，听到砰的一声，令我惊吓非常，我以为世界末日到了。」
「你能带我去看看吗？」于是兔子带领觉者去看个究竟。结果却发现原来是树上掉落一个果子。于是，平伏了一场恐惧的逃难。
    强烈的惧怕总是挟杂着消极和不安的臆测。如果老师能在大地震之后，带领儿童厘清惧怕，认清现实，就能使理性发挥功能，而不会陷入无谓的焦虑，或情绪违常的后遗症。于是，教师可以来一次《班级情绪纾解交谈》活动。它的过程是：

教师引言（五分钟）：教师用平静的口语，简单介绍这次大地震的状况，造成的损害和伤亡。并举一个温馨、机智、救人的故事当对比。
引发儿童说出心中的惧怕（三十分钟）：例如「小朋友！你在大地震时看到、听到、感受到什么？最害怕的是什么？」老师可以简短说一下自己张惶失措、害怕的情形和余悸，引导孩子一起说出来害怕什么？并请注意：

把孩子惧怕的原因或想法，逐项写在黑板上。
逐项检讨它是否合理，是否符合现实；把不符合的打×，把符合的打○。
老师要引导孩子认清惧怕是由于消极的想法，而非现实，因为现实是可以努力改善的。
对于合理惧怕事项，应讨论如何克服它，如何预防它。
整理班级交谈结论（十分钟）：

由老师作结论，区隔值得害怕和不值得害怕的事。
值得害怕的事要如何预防，才不会发生危险。
带领孩子作一行动方案-如何做好预防措施，或帮助家人重建家园的要点。（以上时间安排可视需要调整）

    情绪纾解交谈活动的主要目的在引导孩子缓解惧怕的心结，它的要领是从发觉到宣泄；从讨论惧怕事件中认清那些值得担心，那些不是；并启发解决问题的思考，采取预防和安全措施，从而把惧怕转移到理性的积极行动上。
    类似的过程，也可用在讨论「如何赈灾」、「如何帮助受灾家庭的儿童」。从引发酝酿气氛，到热心的讨论，找出方法和实践行动，能激发儿童的爱心和生命的活力，让心理得到健康和良好的自我功能。
    孩子从宣泄到认知，由认知到正确的行动，是他们在多挫折的现实环境中，最好心智成长的教育。



嘲笑自己的惧怕
    其次，教师可以设计一个《一起来嘲笑自己的惧怕》；心理学家告诉我们，受到强烈惧怕压力时，可以透过嘲笑自己的害怕来解开心结，例如「啊！我怕得两脚发软，笑了起来，连胆子也被震碎了！」然后哈哈大笑，「当时我怕得魂不守舍，差点把尿都急出来了！」然后哈哈大笑。班级老师可应用自嘲表露，带领儿童自嘲情绪等！比比看谁自嘲得最有趣。大家轮流对自己担忧的事自嘲，有助于孩子澄清惧怕。举办前，教师要先说明：「每一个人都会惧怕，怕是自然的事，正因为有怕，我们才会预防危险，会去思考解决问题。我们把心中的怕说出来，对于不合理的部分，由本人加以嘲笑，可以带来更理性的态度和心理健康。不过，我们绝不嘲笑别人的惧怕。」最后，教师作个结论，说明自嘲是无伤大雅的事，而且有助于情绪纾解和压力的清除。但要特别强调：

不可互相嘲笑，只可以自我嘲笑。
维持不伤害自尊的气氛，让自己不合理的惧怕情绪宣泄。
教师可以带领先作惧怕的自我嘲笑，引发每一位同学参与。
教师结论时，要说明惧怕的非合理性和自我嘲笑的价值。
生命的关怀
    其三是《生命的关怀》，当班上有同学或同学的父母罹难时，老师应将父母罹难的儿童列入个案辅导，并应设计一些团体活动，引导孩子产生水平思考，转移其哀思和伤痛。哀思和伤痛一旦陷入垂直思考，就会不断联想，作白日梦，孩子会更加孤立，受到消极情绪的困扰。如果能转移思考的事件，做点别的事，参与团康、游戏等活动，则能转移原来困扰的思考线路，朝向具有积极意义的思路，这就称做水平思考。
行动(activating)会产生想法或信念(belief)，想法引发出情绪的结果(consequence)，心理学上称它为ABC理论，因此，教师要设计一些适当的活动，带领班级活动，帮助孩子转移哀伤，这些活动例如：

把教学活动设计为团体活动，如表演、讨论、合作学习、角色扮演等等。(对于灾区转来的学生，更需采取合作学习，协助其适应环境和学习活动)
找时间作团康活动，例如歌唱、游戏、运动等。
在生命关怀的活动中，每个人讲一段祷词；祈求上苍的保佑(可依家庭不同信仰祷告)，并祝福罹难者在精神世界安乐。
写一封信给在天之灵的罹难者，请他放心，对于父母罹难的儿童，全班同学都会跟他作朋友、帮助他、跟他一起玩，请他放心，并朗诵出来。

    在教室里祷告、祈福、写信给罹难者，目的不是传教，而是要每一个孩子，依其宗教信仰，或想象的精神世界，让他们表露情感，透过写信和口头的祷词，让孩子们纾解情绪。念祷词和写给亡者的信，教师要举例引导儿童的重点是：

诚心的祝福罹难者，并说出自己会珍重自爱，创造光明的人生。
怀念往事的美好，并说出往事已成过去，自己会更努力向上，做个好孩子。
陈述感恩的心情和珍惜生命，并表达同学们会互相友爱、支持和合作；发挥慈悲和爱。

    引导学生作《生命的关怀》不免触及宗教，但教师要严守宗教中立，不涉入宗教仪式，而只做情绪和情感的宣泄，并超然引导学生珍惜自己的生命，努力做一个有爱有智慧的人。
班级进行祷词和宗教朗诵的活动，只能在孩子来上课的一周内实施，时间过去就失去价值，教师要特别把握其时效性。



个别辅导：
    其四是《个别辅导》，当教师发现班上同学，有父母或至亲罹难者，要对孩子做个别辅导，建立彼此的依赖，了解他的心情和遭遇，给予必须的协助和安慰。
所谓个案必有其个别性和隐私性，除了辅导室指定的教师或级任老师之外，其他老师要表示关心或协助，应尽可能与负责个案的老师洽商，避免太多老师都找他个别谈话，否则会造成儿童的压力和困扰。
个案辅导一定要建立师生的信赖关系，教师必须真心关爱孩子。教师与孩子情意沟通中，语词只占百分之七，语调和语气占百分之三十八，表情和态度占百分之五十五。教师只有在真心关怀孩子，了解他的创伤和困难，坚定协助意愿时才能传递爱的力量。因此教师要注意：

自己要学习热爱生命和生活。
懂得处理自己和积极性情绪，保持平稳开朗的心情。
实现自己做为一位教师的责任感和教育目标。
    教师有了这个基本的期许和条件，就能建立与学生的良好关系，传递生命力和温暖，滋润大地震过后受灾的孩子，教师与孩子谈话时要注意：

适时自然的情境，给孩子信心和安全感。
聆听、接纳、同情、支持、了解孩子的困境。
引导孩子找出克服困难的方法，作成行动计划。
就辅导的情形作适当的评估，修正以达成辅导目标。
    教师要多听，多开启孩子思考解决问题的空间，例如「震灾之后，你住在阿姨家，你想怎样才能配合他们的生活步调呢？」由学生来思考，老师协助作整理，形成行动方案。
此外，教师要把握社会资源，为受灾的儿童申请救助或补助。对于过度惊吓，有较深的身心创伤者，应协助其就医。教师要与受灾的儿童建立信赖，让他觉得教师是他稳定和安全感来源。



防震教育
    其五是妥善安排《防震教育》，地震随时可能来袭，各校都应办理防震的教育和演习。如果大地震受创的孩子，压力未得到纾解，在防震演练时，会造成严重情绪反应。我小时候，学校经常办理防空演习，许多受过二次大战空袭惊吓的孩子，会慌张失措，嚎啕大哭起来，甚至产生歇斯底里的症状。
大地震后，学校作防震演习要尽可能先做情绪纾解。演习时，如有孩子因而惊吓，回过头来，要做情绪纾解与辅导。
    学校不能因为孩子有惊吓的反应而不作防震演习，但要有一套正确的做法。
    防震教育的实施，应属于父母及家庭。父母在地震时惊慌抱着孩子，张惶失措的表情，会给孩子带来更大的惧怕。父母亲和教师，在地震时要控制情绪，这与如何避免防震一样重要。
    我在不同地区抽样访问，发现这次大地震对儿童的心创很大，甚至青少年亦同。在听他们谈话中，发现孩子们都会隐瞒自己的心创和情绪。他们说：「大人比我们紧张，我并不紧张。」我请他们选出「谁是你家最害怕的人？」他们选出来的多是父母亲。他们认为父母亲紧张和惧怕的原因是：

张惶失措，大声呼喊他们。
妈妈冲过来抱紧我，他吓得发抖。
爸爸自己害怕，却像雷声一样骂我们「你还睡！」
我很担心妈妈会那么害怕。
    另一方面，和这些孩子的父母交谈，却发现孩子们在大地震中，受到的惊吓非常强烈。归纳他们所说的：

念国小一年级的小英吓得呕吐了，紧张得脸发白，(但我跟这群孩子交谈时，小英却表现得泰然自若，说她没有什么害怕。)
念国小六年级的小明笑了，他发抖抱紧我！
念国中三年级的小美吓得大叫，转过来抱住我，哭了。
有些孩子从大地震那夜开始，晚上一直拉着父母，走到那里跟到那里。

    总之，这场大地震，已惊醒我们对防震教育的重新检讨和重视，希望教育部能编辑「防震手册」，而且要包括心理准备和情绪调解的部分。
    从观察中发现，大地震过后对儿童的心理辅导较为重要，于是写了两篇文章，一篇针对父母，一篇针对学校，陈述最简要的辅导方法，这些方法，同样可以适用于国中和高中学生，只要稍作调整即可使用。希望它能给学校教师带来帮助，增进辅导孩子的政策。

心理危机干预是心理卫生工作的重要组成部分，主要针对遭受严重精神创伤的人，帮助他们重塑心灵，减少心理障碍的发生。在地震期间和震后，对于受到严重精神创伤的灾区孩子们来说，心理危机干预主要分为四种情况：



第一、对于灾区的普通儿童青少年来说，主要问题来自安全感的大幅降低。他们在地震期间和震后相当长的一段时间里，都会很关心自己基本的生存问题，如环境是否安全、健康是否有保障等；同时会担心与自己关系亲密的父母、亲戚、同学、老师等，会表现出惊慌、无助、逃避、退化、恐惧等一系列行为。



其中，有些孩子会出现情感休克，其表现是发呆、反应迟钝、精神麻木、记忆丧失，甚至昏迷不醒。处理情感休克的关键是鼓励其宣泄，让他尽量哭出来或说出来；同时，采取接受性和包容性语言，例如：“你的感受我完全可以理解”、“不要怕”等，一边安慰一边引导，引导者对于年龄较小的孩子或者是与自己同性别的孩子可以通过轻抚身体、拥抱等方式来增加其安全感，只有这样才能完整其情绪体验过程，慢慢抹去心灵的创伤。对此，心情正常的家长也可以在专业人士的指导下进行。



反之，也许很多儿童青少年目前并没有受到什么大的身体伤害，但如果不及时进行调整和干预，在他们今后的心理上很可能会有不同程度的心理障碍（称为“急性应激障碍”，也就是心理危机），有些人甚至始终无法完全摆脱地震所造成的心理阴影（称为“创伤后应激障碍”）。



第二、针对亲人受伤或去世，尤其是失去多位亲人的青少年，主要问题来自归属和爱的需要。他们往往无法面对突如其来的噩耗，有些孩子会出现精神崩溃，其表现是惊恐万状、哭闹不止、行为盲目冲动、伤人或自杀。



处理精神崩溃的方法是先使其安静下来，然后鼓励其宣泄，引导他们转移关注点；例如，“如何去帮助受伤的亲人更为重要。”同时，政府、学校和其他家人、朋友等要及时给予他们更多的关爱，使他们重新建立起熟悉的、家庭般的归属感，从心理上填补他们归属和爱的需要，还要采取有效措施防止各种意外的发生。1987年大兴安岭特大森林大火中，一位学生的所有家人都罹难了，结果这位学生在一个月后也跳楼自杀，给我们留下了沉重的教训。



第三、针对自己的身体受到伤害的青少年。他们很难面对自己受到的伤害和未来的残疾，有的孩子会产生“为什么是我？”之类的痛苦反诘，甚至出现怨恨、敌意和愤怒。很多孩子未来可能会出现创伤后应激障碍（PTSD）。这是一种延迟出现和长期持续存在的精神障碍，其临床表现以再度体验创伤为特征，并伴有情绪的易激惹和回避行为。对这些孩子来说，他们在经历创伤事件后的几天内，是接受心理治疗的最佳时期。他们也是优先应该得到心理帮助的孩子。心理咨询师首先要告诉他们当时究竟发生了什么事情，解开其心中一直悬而不决的那些疑问，甚至包括帮助其分析为何发生在自己身上。尽管他们知道真相后的第一反应会很痛苦，但这时心理咨询师可以在旁边对其进行心理支持和鼓励，帮助他从痛苦中走出来。必须要提醒大家的是，错过这一心理治疗的最佳时期，虽然还有远期的补救治疗，但是效果远远不如在应急阶段进行的心理危机干预。



第四、对于那些被压在废墟中的儿童青少年来说。在给予他们尽可能多的物质援助的同时，要更多地关注他们的心理需要。通过让他们熟悉和信任的人与他们保持对话等方式，让他们及时了解救援工作的进展，树立自己求生的信心。



另外，必须提出的是，在心理危机干预中，由于人员不足和救援难度问题，常常出现一些非心理专业的人士进行心理危机干预，他们处理这些问题往往会采取隐瞒真相的方法，用善意的谎言去安慰，这是不利于心灵康复的。的确，让受伤害的人再去诉说令他伤心的事，这好像很残酷。（有人称之为“痛苦工作”）但研究表明，只有“痛苦工作”才能医治精神创伤。那些没有经过“痛苦工作”的人，往往长期生活在阴影之中，从而导致抑郁症和各种心理障碍。当然，“痛苦工作”必须适度，要掌握好分寸，而且必须以同情、理解和关爱为前提。



此外，建议灾区的学校尽快采取措施，重新组织学生采取各种形式尽早恢复教学，这对于学生心理的安定和团体辅导的开展都很有意义。而对于高三考生来说，大家一定要相信国家和政府，一方面安心等待有关方面政策的制定和出台，另一方面在可能的条件下，积极复习和准备有关知识，为高考做好准备。



最后，让我们共同祈祷，地震灾难尽快结束，孩子们的家园和心灵早日重建！宋少卫

四川地震，来势汹汹，突发危难面前，人的心理更是急需救护与重建。面对房屋坍塌、供给紧张，余震不断的现实。灾区人民不仅需要国家的支持，军队的援助，志愿者的慰问；同时也应该进行自我救护，互相救护。

第一阶段：直面死亡接纳惊恐

当死亡离自己如此之近的时候，无人可以真正做到不去惊慌。内心泛起的惊恐感受无疑是身体的一种本能保护。惊慌其实并不可怕，但惊慌对于每个个体的影响程度却是不一样的。在地震中遇难的群众们首先就是接受现实，接纳暂时的恐惧。告诉自己没什么可怕的，最坏的情况不已经面对了吗，我不还是依然无恙吗；我虽然害怕死亡，但是我不会被死亡吓到。

在心理学里面，接纳并直面恐惧，往往比盲目认为自己无比强悍更容易摆脱急速心跳带来的紧张感和焦虑情绪。所以，往往亲历死亡的人比未视死亡者更坚强勇敢就是这个道理。

第二阶段：积极暗示激发勇气

在危难面临，软弱和勇气都是人的本性。刚才提到接纳自己软弱的一面，并非是让自己一直颓废，一直软弱下去，相反是给心灵一种缓冲和压力释放。当我们可以坦然面对现实和接纳惨痛以后，人的勇气随后就有被激活的可能。当我们可以窥探到事情本质后，不再盲目，也不会轻易再被余震吓倒。相反，我们积极学会自救的谋生手段，让勇气充满心间。此时告诉自己，危险很快就会过去，我要用信心来迎接现状。

心理学认为勇气、镇定、毅力，其实每个人都有。那是在战胜软弱、无助、失望后被激发，涌现出来的力量。身处困境的人往往被激发出来的勇气更可以抵御由灾难带来的更现实的困境，诸如粮水短缺，疾病伤痛等等。

第三阶段：深度建构爱和归属感

房屋倒塌、财物损失、亲人亡故、通讯中断等等这些人们最基本的生存需要被掐断，无疑带来巨大恐慌。若在幸免遇难后，我们往往急需确认自己是否被世界抛弃。心理学里面所谓的“归属感确认”。灾民往往会通过寻找亲人的下落、寻找朋友的行踪，尽快与自己所在的单位机构联系上，来确认自己没有被遗弃。此时，沟通联系就变得非常重要。能与家人通话哪怕一分钟，能与亲人哪怕一个简单的拥抱，能给小孩一下浅浅的抚摸……他们需要爱的表达，需要有归属感的确定。

心理学以为，过度的安慰和需豪言壮语都不切实际。只需默默陪伴或者让灾民知道他被大家挂念着就好。一个短信“你在灾区一切还好吗？”就可以让人心暖而忘却暂时的伤痛。拿起手边的电话和手机，灾区的朋友太需要听到乡音的问候，太需要关爱的传递了。

第四阶段：灾区互助重建控制感

一个小小的操场露天露宿能够容纳上万人。大家在漆黑的夜晚，其实都是心慌慌的。忐忑不安需要被安定下来。心理志愿队深入灾区一线，可以将大家有组织地整编，由心理志愿者为大家安抚，传递信心，讲授自救互救的科学方法。

惴惴不安往往是过度关注身边的一举一动而造成精神高度紧张。而当被编制成小团体，大家主动互助，互相安慰，聊天陪伴，就会将注意力从自己转移到他人。我们通常意义下都会希望在别人面前表现得更好，这时帮助别人不仅可以分散紧张的注意力从而得到舒缓，更可以恢复自己的独立意识。由于在自然灾难面前，我们丧失了自我控制感，所以力所能及互助，为我们重建控制信心。当控制力再次浮现，可以将恐惧，焦虑，控制到最小程度。

第五阶段：国家主旋律升华未来

最强有力的一定是整个社会和国家的表现。我们的空降部队快速出击，省内高速快速回复，救护和供给不断跟进。再加上媒体的准确快捷地报道，无疑都会给灾区人民以信心。当国家领导人深入一线，当救灾的好消息接连不断。这不仅仅是一条好消息，灾区人民太需要，当这些好事被大家口传时，就会聚集力量。当国家为灾民做出有效决策和行动时，就是最大的心理援助。


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